Kurs AEX 1 jest kontynuacją kursu UEX i dotyczy kończyny dolnej. Program obejmuje postępowanie w konkretnych przypadkach klinicznych. Na podstawie objawów różnych pacjentów uczestnicy muszą postawić swoje hipotezy i w oparciu o techniki z kursu UEX je potwierdzić.
Podczas szkolenia w oparciu o informacje uzyskiwane podczas wywiadu:
doskonalony jest proces wnioskowania klinicznego,
planowane jest ukierunkowane na te objawy badanie pacjenta poprzez odpowiednie testy,
sprawdzana jest skuteczność leczenia manualnego poprzez odpowiednie testy kontrolne.
Program kursu obejmuje również:
testy lokalizujące objawy bólowe w obrębie kończyny dolnej,
nowe techniki badania manualnego kończyny dolnej,
bardziej specyficzne techniki leczenia manualnego stawów i mięśni kończyny dolnej,
teorię i praktykę z zakresu masażu poprzecznego tkanek w obrębie kończyny dolnej (deep friction, Querfriction),
techniki stretchingu mięśni kończyny dolnej.
Dzień 1
Staw biodrowy - patologia i klinika:
zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego (Arthrosis deformans, coxarthrosis, coxarthritis),
dysplazja stawu biodrowego,
młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej,
choroba Perthesa,
urazy,
biodro szpotawe i koślawe (kąt szyjkowo-trzonowy) - powtórzenie,
wrodzone dysproporcje zakresów rotacji (kąt antetorsji szyjki kości udowej) – powtórzenie,
leczenie zachowawcze,
leczenie operacyjne: artrodeza, osteotomia korekcyjna, endoprotezy (tradycyjna, BHR, BMHR).
Testy lokalizujące objawy bólowe w obrębie kończyny dolnej:
obciążenie kończyny dolnej jest bolesne w obrębie stawu skokowego lub kolanowego lub biodrowego lub krzyżowo-biodrowego – testy prowokujące i redukujące objawy,
sposoby różnicowania dolegliwości bólowych: struktury mięśniowe czy struktury stawowe,
sposoby różnicowania przyczyny przykurczu w stawie: mięśniowy czy torebkowo-więzadłowy.
Ból w okolicy pośladka – szybkie testy diagnostyczne:
mięśnie pośladkowy średni i mały,
mięsień gruszkowaty,
nerw kulszowy,
staw krzyżowo-biodrowy.
Ból w okolicy pachwiny – szybkie testy diagnostyczne:
coxarthrosis,
coxarthritis,
uszkodzenie obrąbka stawowego,
konflikt udowo-panewkowy,
zablokowanie stawu biodrowego,
nerw udowy,
zablokowanie stawu krzyżowo-biodrowego.
Leczenie tkanek miękkich – MASAŻ POPRZECZNY:
podstawy teoretyczne,
technika wykonania,
wskazania i przeciwwskazania.
Techniki masażu poprzecznego w rejonie stawu biodrowego:
m. naprężacz powięzi szerokiej,
pasmo biodrowo-piszczelowe,
mm. pośladkowy średni i mały,
mm. lędźwiowy i biodrowy,
mm. przywodziciele,
m. gruszkowaty,
przyczep początkowy m. dwugłowego uda.
Techniki leczenia stawu biodrowego:
manipulacja stawu biodrowego,
mobilizacja stawu biodrowego w wyproście w leżeniu przodem,
autotrakcja w poręczach,
autotrakcja na siodełku rowera,
mobilizacja ślizgowa dla poprawy wyprostu,
mobilizacja ślizgowa dla poprawy zgięcia,
ćwiczenia stawu biodrowego.
Dzień 2
Staw biodrowy – przypadki kliniczne:
przypadek kliniczny nr 1,
przypadek kliniczny nr 2,
przypadek kliniczny nr 3.
Staw kolanowy – patologia i klinika:
gonartroza (zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego) – leczenie zachowawcze (terapia manualna, ćwiczenia, iniekcje do stawu) i operacyjne (osteotomia korekcyjna, przeszczepy chrząstki, mikrozłamania, endoproteza częściowa i całkowita, artrodeza),
pourazowa niestabilność stawu kolanowego – uszkodzenie więzadeł krzyżowych i pobocznych – stopnie uszkodzenia,
uszkodzenia łąkotek.
Techniki badania i techniki specyficznej mobilizacji stawu kolanowego:
badanie biernej rotacji podudzia w submaksymalnym wyproście w leżeniu tyłem,
badanie ślizgu dogrzbietowego w submaksymalnym wyproście w leżeniu tyłem,
mobilizacja ślizgowa przywracająca rotację wewnętrzną podudzia w submaksymalnym wyproście,
badanie ślizgu dopiszczelowego i dostrzałkowego podudzia,
mobilizacja ślizgowa podudzia dopiszczelowo i/lub dostrzałkowo dla poprawy zgięcia i/lub wyprostu,
mobilizacja trakcyjna w zgięciu i/lub wyproście w siadzie,
mobilizacja ślizgowa dla poprawy wyprostu poprzez kość udową z użyciem klina,
automobilizacja ślizgowa dla poprawy zgięcia i/lub wyprostu,
mobilizacja rzepki dystalnie w submaksymalnym zgięciu,
mobilizacja rzepki dopiszczelowo i/lub dostrzałkowo w zgięciu.
Techniki masażu poprzecznego w obrębie stawu kolanowego:
więzadło poboczne piszczelowe,
więzadło wieńcowe (łąkotkowo-piszczelowe).
Staw kolanowy – przypadki kliniczne:
przypadek kliniczny nr 1,
przypadek kliniczny nr 2,
przypadek kliniczny nr 3.
Rozciąganie mięśni (stretching) – teoria i praktyka:
przyczyny skrócenia mięśni,
wskazania do rozciągania,
badania naukowe,
techniki rozciągania.
Dzień 3
Techniki stretchingu mięśni kończyny dolnej:
mm. kulszowo-goleniowe,
mm. prostowniki stawu biodrowego,
autostretching mm. kulszowo-goleniowych i mm. prostowników stawu biodrowego,
mm. prostowniki, odwodziciele i rotatory zewnętrzne (m. in. m. gruszkowaty),
mm. prostowniki, odwodziciele i rotatory wewnętrzne (m. in. m. pośladkowy średni i mały),
autostretching mm. prostowników, odwodzicieli i rotatorów zewnętrznych (m. in. m. gruszkowatego),
autostretching mm. prostowników, odwodzicieli i rotatorów wewnętrznych (m. in. mm. pośladkowego średniego i małego),
m. biodrowo-lędźwiowy (wg Evjentha i wg DeMiro),
m. prosty uda,
autostretching m. biodrowo-lędźwiowego i m. prostego uda,
mm. odwodziciele stawu biodrowego,
autostretching mm. odwodzicieli stawu biodrowego,
mm. przywodziciele stawu biodrowego – różne warianty i przy różnych kątach zgięcia stawów biodrowych,
autostretching mm. przywodzicieli stawu biodrowego – różne warianty i przy różnych kątach zgięcia stawów biodrowych,
mm. rotatory zewnętrzne stawu biodrowego – 3 warianty,
mm. rotatory wewnętrzne stawu biodrowego – 3 warianty,
autostretching mm. rotatorów zewnętrznych i wewnętrznych stawu biodrowego,
m. dwugłowy uda – głowa krótka i m. podkolanowy,
autostretching m. dwugłowego uda – głowy krótkiej i m. podkolanowego,
m. piszczelowy przedni,
m. prostownik długi palucha,
autostretching m. piszczelowego przedniego i m prostownika długiego palucha,
m. trójgłowy łydki – różne warianty /m. płaszczkowaty,
autostretching m. trójgłowego łydki – różne warianty.
Dzień 4
Techniki stretchingu mięśni kończyny dolnej – ciąg dalszy.
m. zginacz długi i krótki palucha – różnicowanie i stretching,
m. zginacz długi palców,
m. zginacz krótki palucha,
m. przywodziciel palucha,
autostretching: m. zginacza krótkiego palucha i m. przywodziciela palucha,
autostretching mm. zginacza długiego i krótkiego palucha, zginacza długiego i krótkiego palców oraz mm. glistowatych.
Stopa – patologia i klinika:
złamania Webera typu A, B i C,
uraz supinacyjny (inwersyjny) stopy,
uraz ewersyjny stopy,
stopa szpotawa,
stopa koślawa,
płaskostopie.
Techniki mobilizacji stawu skokowego górnego:
manipulacja diagnostyczna stawu skokowego górnego Go-Stop – zasady i technika.
Staw skokowy górny – przypadki kliniczne:
przypadek kliniczny nr 1.
Technika mobilizacji trakcyjnej stawu skokowego górnego z dźwignią na udzie pacjenta.
Techniki leczenia tkanek miękkich:
masaż poprzeczny ścięgna Achillesa,
masaż poprzeczny m. trójgłowego łydki,
masaż poprzeczny więzadła skokowo-strzałkowego przedniego,
masaż poprzeczny przyczepu i ścięgna m. piszczelowego przedniego.
Specyficzne techniki badania stawu skokowego dolnego:
ślizg dostrzałkowy i dopiszczelowy w komorze przedniej i tylnej.
Specyficzne techniki mobilizacji ślizgowej stawu skokowego dolnego:
ślizg dostrzałkowy i dopiszczelowy w komorze przedniej i tylnej.
Stopa – przypadki kliniczne:
przypadek kliniczny nr 1,
przypadek kliniczny nr 2,
przypadek kliniczny nr 3.
Specyficzne techniki mobilizacji stawów stępu po stronie piszczelowej:
mobilizacja ślizgowa dopodeszwowo – chwyt kompaktowy.
Przypadek kliniczny nr 4.
Przypadek kliniczny nr 5.