AWS 1

Dzień 1

Pytania kontrolne – 10 pytań sprawdzających wiedzę uczestników.

Testy lokalizujące objawy bólowe w kompleksie: miednica – staw biodrowy – odcinek lędźwiowy:

• ból w obrębie pachwiny i pośladka podczas chodzenia,

• ból w obrębie pośladka podczas obciążenia kończyny dolnej,

• zginanie odcinka L-S w pozycji stojącej jest bolesne,

• wyprost odcinka L-S w leżeniu przodem jest bolesny,

• rotacja wewnętrzna stawu biodrowego w leżeniu przodem jest bolesna w obrębie kończyny dolnej,

• różnicowanie przykurczu mięśni w rejonie miednicy- test Thomasa- test DeMiro.

Wnioskowanie kliniczne w przypadku dolegliwości bólowych odcinka L-S kręgosłupa.

Patologia i klinika odcinka lędźwiowego kręgosłupa (wskazania i przeciwwskazania):

• uszkodzenie wewnętrzne dysku – derangement,

• wypuklina i przepuklina dyskowa,

• degeneracja połączeń międzykręgowych: spondyloza i spondyloartroza,

• hipermobilność w segmencie ruchowym,

• ból korzeniowy i rzekomokorzeniowy,

• zespoły uciskowe korzeni nerwowych,

• stenoza kanału kręgowego oraz otworu międzykręgowego,

• złamania kręgów,

• kręgoszczelina i kręgozmyk prawdziwy oraz rzekomy,

• zapalenia, nowotwory, anomalie,

• ZZSK, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów,

• schorzenia metaboliczne i naczyniowe.

Badanie i leczenie pacjentów z uszkodzeniem krążka międzykręgowego (dysku):

• objawy uszkodzenia dysku,

• szczegółowe elementy badania i leczenia pacjentów w różnych fazach uszkodzenia dysku,

• techniki przywracania ruchu wyprostu odcinka L-S w chorobie dyskowej,

• zasady profilaktyki: siedzenie, pochylanie, dźwiganie przedmiotów z podłogi.

Dzień 2

Badanie i leczenie pacjentów z uciskiem korzenia nerwowego:

• testy neurodynamiczne, badanie czucia, odruchów i mięśni wskaźnikowych - przypomnienie,

• sprawdzenie umiejętności badania nerwu kulszowego i udowego - SLUMP, SLR (PPN), TCŁ, test IVAN, - testy napięciowe i ruchomości - testy różnicujące ze strukturami mięśniowymi i stawowymi,

• techniki ręczne poprawiające stan uciśniętych korzeni nerwowych (mobilizacja, manipulacja),

• mobilizacja układu nerwowego dla poprawy adaptacji do napięcia i ruchu – ćwiczenia.

Badanie i leczenie pacjentów ze stenozą kanału kręgowego i otworu międzykręgowego:

• sprawdzenie umiejętności rozluźniania mięśnia prostownika grzbietu i czworobocznego lędźwi,

• stretching i autostretching mięśnia prostownika grzbietu - techniki ogólne i specyficzne dla jednego segmentu,

• mobilizacja i manipulacja ślizgowa L5-S1.

Dzień 3

Zadanie dla uczestników:

• badanie L4-L5 w siadzie – sprawdzenie i korekta umiejętności.

Badanie i leczenie pacjentów z hipermobilnością odcinka lędźwiowego kręgosłupa:

• sprawdzenie umiejętności badania ilości ruchu w jednym segmencie kręgosłupa,

• doskonalenie badania hipermobillności w zgięciu i wyproście (tyłozmyk, przodozmyk),

• techniki przywracające zakres zgięcia, wyprostu i rotacji w odcinku L-S kręgosłupa ze sposobami ochrony segmentów hipermobilnych,

• techniki ryglowania od dołu i od góry.

Zadanie dla uczestników - przypadek kliniczny pacjenta:

• hipermobilność L4-L5-S1,

• hipomobilność L2-L3-L4,

• skrócenie m. iliopsoas,

• przedstawić plan i techniki leczenia.

Patologia i klinika dysfunkcji w rejonie miednicy (wskazania i przeciwwskazania):

• skręcenie kości biodrowej,

• skręcenie kości krzyżowej,

• artroza, uraz, ciąża, zapalenie, ZZSK.

Badanie i leczenie pacjentów z dysfunkcjami w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.

Zadanie dla uczestników - przypadek kliniczny pacjenta:

• upadek na prawy pośladek – ból w rzucie SKB,

• przedstaw hipotezy, badanie i techniki leczenia.

Powtórzenie technik leczenia w dysfunkcji Sacrum caudalisatum et ventralisatum.

Manipulacja stawu krzyżowo-biodrowego – kość biodrowa doogonowo.

Dzień 4

Patologia i klinika odcinka piersiowego kręgosłupa (wskazania i przeciwwskazania):

• degeneracja połączenia międzytrzonowego (dysk) i stawów międzykręgowych,

• mielopatia,

• degeneracja połączeń żeber,

• złamania trzonów stabilne i niestabilne – stabilizacja transpedicularna,

• złamania żeber,

• zapalenia: ZZSK, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów, RZS,

• nowotwory,

• skolioza – leczenie zachowawcze i operacyjne,

• choroba Scheuermanna,

• osteoporoza,

• ból rzutowany z narządów wewnętrznych,

• neuralgia międzyżebrowa,

• fibromialgia.

Zadanie dla uczestników:

• badanie globalnych ruchów odcinka TH w siadzie – sprawdzenie i korekta umiejętności,

• badanie segmentu Th6-Th7 w siadzie – sprawdzenie i korekta umiejętności.

Testy lokalizujące objawy bólowe: 

• zginanie i prostowanie TH bolesne – jaki segment,

• rotacja Th bolesna – jaki segment,

• rotacja Th bolesna – połączenia międzykręgowe czy ruch żebra względem kręgu.

Zadanie dla uczestników

• zbadaj żebra górne –  sprawdzenie i korekta umiejętności,

• zbadaj żebra dolne –  sprawdzenie i korekta umiejętności,

• test prowokacyjny – test sprężynowania w LP – interpretacja - przypomnienie.

Zadanie dla uczestników - sposoby lokalizacji segmentu C7-Th1.

Stretching mięśni odcinka Th kręgosłupa:

• do zgięcia – techniki globalne i specyficzne,

• do wyprostu – techniki globalne i specyficzne,

• autostretching do zgięcia i wyprostu,

• mobilizacja poprzez separację stawów w zgięciu i wyproście,

• stretching do rotacji w siadzie z ryglowaniem od dołu,

• mobilizacja / stretching w jednym segmencie z podwójnym ryglowaniem (od góry i od dołu).