Badanie i leczenie dolnej części kręgosłupa.
Podczas dwóch Kursów Klinicznych z pacjentami uczestnicy poznają każdorazowo kompletny protokół badania i leczenia 3 pacjentów (badanie i leczenie podczas kursu) w wykonaniu instruktora. Wszystkie techniki badania oraz leczenia (łącznie z bezpiecznymi technikami manipulacyjnymi) są trenowane w czasie pomiędzy umówionymi pacjentami. Pacjenci przychodzą przez 3 dni, zatem można zaobserwować:
jakie techniki i w jakiej kolejności stosuje instruktor podczas badania,
jak tworzy na bieżąco plan postępowania,
jak zmieniają się objawy pacjentów w trakcie leczenia,
jak instruktor sprawdza skuteczność terapii,
jak naucza pacjenta zasad profilaktyki
jak uczy ćwiczeń do wykonania w domu.
Dzień 1
Zbieranie wywiadu i stawianie hipotez.
Testy bezpieczeństwa - badanie neurologiczne.
Badanie siły mięśni wskaźnikowych:
m. piszczelowy przedni,
m. prostownik palców,
m. prostownik długi palucha,
m. piszczelowy tylny,
mm. strzałkowe,
m. trójgłowy łydki,
mm. zginacze stawu kolanowego,
m. czworogłowy,
m. biodrowy,
mm. odwodziciele stawu biodrowego,
mm. przywodziciele stawu biodrowego,
m. pośladkowy wielki.
Badanie odruchów:
ze ścięgna rzepki,
ze ścięgna Achillesa.
Badanie czucia:
w dermatomach: L1, L2, L3, L4, L5, S1.
Badanie w pozycji stojącej i interpretacja objawów:
trakcja, kompresja,
skłon w przód,
skłon w tył,
skłon w bok,
skłon w bok w skrajnej rotacji.
Badanie w pozycji siedzącej i interpretacja objawów:
SLUMP – test – testowanie adaptacji układu nerwowego do napięcia oraz ruchu,
zginanie (hipermobilność: przodozmyk, tyłozmyk oraz hipomobilność),
prostowanie (hipermobilność: przodozmyk, tyłozmyk oraz hipomobilność).
Badanie w leżeniu tyłem i interpretacja objawów:
długość kończyn,
ustawienie miednicy (złe ustawienie talerza kości biodrowej i/lub kości krzyżowej),
długość mm. biodrowych,
podniesienie prostej nogi (PPN) (SLR),
test cięciwy łuku (TCŁ),
rotacja wewnętrzna stawu biodrowego w zgięciu,
m. gruszkowaty - długość,
m.pośladkowy średni i mały - długość,
rotacja wewnętrzna stawu biodrowego w wyproście,
siła mięśni odwodzicieli w stawach biodrowych obustronnie,
palpacja prowokacyjna mięśni wokół krętarza większego kości udowej.
Badanie w leżeniu przodem i interpretacja objawów:
ustawienie miednicy (SIPS, kość krzyżowa),
rotacja wewnętrzna w stawach biodrowychzgięcie w stawach kolanowych,
ruchomość w stawach krzyżowo-biodrowych – ślizg kości krzyżowej,
ślizg doczaszkowyw odcinku L-S i TH (hipomobilność / zablokowanie).
Dzień 2 (o godz. 9.20, 11.20 i 12.20 pacjenci)
Badanie w leżeniu tyłem i interpretacja objawów - kontynuacja:
siła mięśni prostowników stawów biodrowych,
palpacja prowokacyjna dla struktur w L-S.
Badanie w leżeniu bokiem i interpretacja objawów:
zginanie odcinka lędźwiowego (hipermobilność: przodozmyk, tyłozmyk oraz hipomobilność),
prostowanie odcinka lędźwiowego (hipermobilność: przodozmyk, tyłozmyk oraz hipomobilność),
luźna rotacja odcinka lędźwiowego (hipomobilność/zablokowanie),
siła mm. odwodzicieli stawów biodrowych,
długość mm. odwodzicieli stawu biodrowego.
Podsumowanie badania pacjenta, ustalenie technik leczenia oraz testów kontrolnych dla sprawdzenia swojej skuteczności.
Leczenie dolnej części kręgosłupa.
Techniki uruchamiania stawów krzyżowo-biodrowych, stawów międzykręgowych i połączeń międzytrzonowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa:
manipulacja Chicago-DeMiro,
manipulacja - kość biodrowa doogonowo z asystentem,
oscylacja – kość biodrowa doogonowo bez asystenta.
Dzień 3 (o godz. 9.20, 11.20 i 12.20 pacjenci)
Techniki uruchamiania stawów krzyżowo-biodrowych, stawów międzykręgowych i połączeń międzytrzonowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa - kontynuacja:
manipulacja – kość krzyżowa doczaszkowo,
manipulacja kość biodrowa dogrzbietowo-doogonowo,
manipulacja – kość biodrowa dobrzusznie-dobocznie,
PIR do rotacji w zgięciu,
manipulacja trakcyjna L5-S1,
manipulacja trakcyjna L1-L2,
manipulacja (oscylacja) L3-L4 do rozwarcia przez skłon boczny w zgięciu,
manipulacja jednostronna L5-S1 do otwarcia otworu międzykręgowego – ślizg.
Dzień 4 (o godz. 9.20, 11.20 i 12.20 pacjenci)
Ćwiczenia stabilizujące odcinek lędźwiowy kręgosłupa:
ćwiczenie stabilizujące nr 1,
ćwiczenie stabilizujące nr 2,
ćwiczenie stabilizujące nr 3,
ćwiczenie stabilizujące nr 4,
ćwiczenie stabilizujące nr 5.
Ćwiczenia stosowane w przypadku zapalenia, ćwiczenia uruchamiające, utrzymujące ruchomość i wzmacniające mięśnie miednicy:
ruchomość stawów krzyżowo-biodrowych,
ruchomość do zgięcia i wyprostu L-S,
ruchomość do rotacji L-S,
ruchomość górnego odcinka L-S do wyprostu,
ruchomość Th do rotacji,
poprawa odżywiania korzeni nerwowych w L5-S1,
poprawa adaptacji do ruchu i napięcia nerwów kulszowych,
poprawa siły mm stabilizujących miednicę,
poprawa odżywiania dysku,
ćwiczenia niebezpieczne.
Nauka zasad profilaktyki:
siedzenie z oparciem pleców,
siedzenie bez oparcia pleców,
pochylanie tułowia do przodu, mycie włosów,
sięganie dłońmi do stopy (ubieranie butów, pedicure),
praca w niskich pozycjach (siedzenie na podłodze, mycie podłogi),
podnoszenie i dźwiganie ciężarów.